Om fastlegesituasjonen i Sarpsborg

Her er en oppsummering av fastlegesituasjonen i Sarpsborg, bakgrunn og hva som skjer videre, etter at 15 fastleger i Sarpsborg har sagt opp.

Sarpsborg kommune er i en vanskelig økonomisk situasjon med behov for store innsparinger fremover. Det gjør det krevende å prioritere innenfor de økonomiske rammene kommunen har. Da varselet om oppsigelsen av en LIS1-avtale (turnuslege) kom som følge av budsjettbehandlingen, valgte tre leger ved Tune legesenter å si opp sin fastlegeavtale med Sarpsborg kommune. Disse oppsigelsene har blitt stående også etter at kommunen varslet at LIS1-avtalen likevel ville bli opprettholdt.

Se også: Vil beholde avtalen med Tune legesenter

I etterkant av dette har det oppstått en situasjon med uro og flere oppsigelser fra fastlegene.

Bakgrunn

• 48 av Sarpsborgs 54 fastleger er selvstendig næringsdrivende. Disse er fordelt på 18 kontorer. De øvrige 6 er kommunale fastleger fordelt på to kontorer som driftes av kommunen.

• Mange fastleger over hele landet er slitne som følge av en svært høy arbeidsbelastning. Med samhandlingsreformen, teknologisk og medisinsk utvikling og økte krav, har belastningen på fastlegene økt. Det er behov for å redusere antall pasienter på listen til hver enkelt fastlege.

• Fastlegenes kapasitet til å vikariere for hverandre er redusert, og det er vanskelig å skaffe vikarer.

• Fastlegeordningen er en statlig ordning. Mye har forandret seg siden fastlegeordningen ble innført i 2001, og de av tiltakene i regjeringens handlingsplan 2020-2024 som er satt i verk har ikke hatt god nok effekt.

• Mange kommuner har i påvente av nasjonale tiltak, innført egne tiltak for å rekruttere og beholde fastleger.

• Det har over flere år blitt gjennomført tiltak for å avlaste fastlegene i Sarpsborg. Dette gjelder blant annet faste nattevaktstillinger og kommunal beredskap på legevakta på dagtid, ansettelse av faste leger i sykehjem, helsehus, flyktninghelsetjeneste, helsestasjon og skolehelsetjeneste. Dette er oppgaver som fastlegene tidligere ivaretok og har plikt til å bidra inn i.

• I 2020-2021 var det nødvendig å løse utfordringer med strakstiltak. Blant tiltakene i Sarpsborg var rekrutteringstilskudd, kompensasjon til leger for overtakelse av lister, innleie av vikarer, inkludert bruk av vikarbyrå.

• I februar valgte tre fastleger ved Tune legesenter å si opp og den fjerde fastlegen ved samme legesenter fulgte etter med oppsigelse.

• I etterkant har flere fastleger lagt frem en liste med krav til kommunen. Tiltakene på denne listen ble på lik linje med mange andre foreslåtte tiltak, vurdert i formelle rådførende møter med fastlegene før tiltakspakken i fastlegestrategien ble lagt frem. Her er flere av disse tiltakene tatt med.

• Fastlegestrategien har vært jobbet med i samråd med Legeforeningen, og på bakgrunn av drøftinger i lokalt samarbeidsutvalg (LSU), som er det avtalefestede samarbeidsorganet mellom kommunen og legene. Strategien ble klar etter påske, og behandles politisk denne våren.

• Flere fastleger har levert inn oppsigelse, og det er fastleger som sier de vurderer å si opp.

• Ekspertutvalget som har gjennomgått allmennlegetjenesten la fram sin rapport for regjeringen 18. april. Rapporten inneholder 59 tiltak for stabilisering av fastlegeordningen, blant annet å redusere arbeidsoppgavene, endre fordeling av basistilskudd/takster, og få flere gjennom LIS1 for å gjøre flere leger tilgjengelig for å jobbe i fastlegestillinger. Her kan du lese mer om ekspertutvalgets rapport

Fastlegesituasjonen nå

• 15 fastleger i Sarpsborg har sagt opp
• Fastleger har 6 måneders oppsigelsestid og ingen pasienter står uten fastlege per nå. Rekruttering av nye leger pågår. Alle skal få den nødvendige helsehjelpen de har behov for.
• Fastlegestrategien ble vedtatt i utvalg for velferd og folkehelse 18. april.

Dette skjer videre

• Kommunen er i dialog med fastlegene, Legeforeningen, Statsforvalter og KS om situasjonen
• Sarpsborg kommune jobber videre med å rekruttere nye fastleger
• Fastlegestrategien skal behandles i formannskapet 27.april og bystyret 11. mai
• Hva nasjonal økning av basistilskuddet utgjør for legene i Sarpsborg vil bli kjent i begynnelsen av mai.
• En beskrivelse av ekspertutvalgets anbefalinger og hvilke konsekvenser dette kan forventes å ha for fastlegeordningen i Sarpsborg kommune, legges fram for utvalg for velferd og folkehelse 23. mai og formannskapet 1. juni.